第1章 （10）有些病症无需战斗，汗出即愈？脉象揭示真相

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原文：问曰：病有不战而汗出解者，何也？

在中医理论中，对于“病有不战而汗出解者”的现象，我们可以从多个角度进行解析。首先，要明确的是，这里的“不战”指的是没有出现恶寒战栗的症状，而“汗出解”则意味着通过出汗的方式，疾病得到了缓解或解除。

从中医的阴阳平衡理论来看，人体内的阴阳二气需要保持协调才能维持健康。当人体受到外邪侵袭时，阴阳平衡会被打破，从而导致疾病的发生。在某些情况下，如果正气相对充足，能够驱邪外出，而邪气又不是特别强盛，那么人体就有可能通过自我调节，以出汗的方式将邪气排出体外，从而达到治愈疾病的目的。

此外，中医还认为汗为心之液，是人体阳气蒸化津液而出于体表所形成的。当人体阳气充足，能够推动津液运行并化为汗液排出体外时，这本身就是一种正气驱邪的表现。因此，即使在没有恶寒战栗的情况下，人体也能通过出汗的方式将邪气排出，使疾病得到缓解。

当然，在实际的临床实践中，我们还需要根据患者的具体病情、体质以及邪气的性质等因素来综合判断和分析。对于不同的疾病和个体，其发病机制和治疗方法也会有所不同。因此，在面对这类问题时，我们需要保持开放和谨慎的态度，结合中医理论和临床实践来做出合理的解释和判断。

原文：答曰：脉大而浮数，故知不战汗出而解也。

“脉大而浮数”这一脉象描述，往往蕴含着丰富的病理生理信息。首先，让我们来逐一解析这一脉象的特点及其所代表的临床意义。

“脉大”，指的是脉象宽大而有力，这通常反映了人体正气充实，气血充盈的状态。在中医看来，正气是人体抵抗外邪、维持生理平衡的重要力量。因此，脉大往往被视为正气充足的象征。

“脉浮”，则是指脉象轻按即得，重按稍减，如同浮在水面之上。这种脉象通常与外感病邪有关，特别是当病邪侵袭人体肌表时，正气驱邪于外，脉象便呈现浮象。浮脉的出现，往往提示病邪在表，病情较轻，易于驱邪外出。

“脉数”，指的是脉象跳动频率较快，这通常与热邪侵袭、阴虚火旺等病理变化有关。在中医理论中，热邪能够加速气血运行，从而导致脉象加快。因此，脉数往往被视为热邪内盛或阴虚火旺的标志。

综合以上分析，我们可以得出这样的结论：当人体正气充足，能够驱邪于外，而病邪又相对较轻，热邪内盛但尚未深入脏腑时，脉象便可能呈现“大而浮数”的特点。此时，即使患者没有出现恶寒战栗的症状，也能通过自我调节，以出汗的方式将邪气排出体外，从而达到治愈疾病的目的。

原文：问曰：病有不战，不汗出而解者，何也？

针对“病有不战，不汗出而解者，何也？”这一问题，我们可以从中医的阴阳平衡、正气驱邪以及病邪性质等多个角度进行探讨。

首先，要明白的是，中医所讲的“战”，通常指的是恶寒战栗的症状，它是人体正气与病邪相争，阳气欲驱邪外出而未能得逞时的一种表现。而“汗出”则是阳气驱邪外出，病邪随汗液排出体外的一种常见方式。然而，并非所有疾病都必然经历这两个阶段才能治愈。

在中医看来，人体具有强大的自我调节和修复能力。当正气充足，病邪相对较弱，或者病邪性质较为温和，未对人体造成严重的损伤时，人体就有可能通过更为微妙的方式，如调整气血运行、改善脏腑功能等，使病邪得以消散，疾病得以治愈。这种情况下，患者可能并不会出现明显的恶寒战栗或大量出汗的症状，但疾病却实实在在地得到了缓解或解除。

此外，还需要注意的是，中医对于疾病的诊断和治疗，始终强调个体化原则。每个患者的体质、病情、病邪性质以及生活环境等都有所不同，因此其疾病的转归和治愈机制也会有所差异。有些患者可能通过调整饮食、作息、情绪等生活方式，就能使疾病得到很好的控制或治愈；而有些患者则可能需要借助药物、针灸、推拿等中医治疗方法，才能达到预期的治疗效果。

综上所述，“病有不战，不汗出而解者”，是中医理论对于疾病治愈机制的一种深刻认识。它告诉我们，在疾病的治愈过程中，人体具有强大的自我调节和修复能力，而治愈的方式也多种多样，并非仅限于恶寒战栗和大量出汗这两种形式。因此，在面对疾病时，我们应该保持平和的心态，积极配合医生的治疗建议，同时注重调整自己的生活方式和心态，以期达到最佳的治疗效果。

原文：答曰：其脉自微，此以曾发汗、若吐、若下、若亡血，以内无津液，此阴阳自和，必自愈，故不战、不汗出而解也。